日前,龙华医院胆道外科医生孙逊在值夜班时协同医院麻醉科医务人员和住院总,共同救治了一名103岁高龄的急性胆管炎女性患者。
急性胆管炎是胆道外科常见急腹症,常因胆道完全梗阻伴细菌感染所致,典型的表现为腹痛、寒战高热、黄疸,即夏科特三联征。若病情继续恶化,可伴休克及精神症状,或发展为雷诺五联征,危及患者生命。当夜,该名患者被送至医院时以“右上腹胀痛不适1天”为主诉,急诊拟“急性胆管炎,胆总管结石”收入病房。考虑到患者已103岁高龄,腹痛和高热表现均不突出,但根据辅助检查和体检,值班医生还是果断作出了“全麻下行ERCP术”的决定。虽然患者无高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病,但高龄麻醉带来的巨大风险加之配合度差给治疗带来了很大难度。经过住院总和麻醉科医师张清华会诊、严格掌握手术适应症后,医务人员共同为患者实施了内镜手术。手术顺利,术后患者恢复良好。
据悉,龙华医院胆道外科自开展内镜微创技术后,每年平均施治约300余例胆道系统疾患,包括胆囊结石、胆总管结石、胆总管狭窄、胆管癌等,取得了较好的经济和社会效益。